思考問題:單單是如實知見,行動上又不會配合,算不算是如實知見?真正看清了丹麥的免費醫療,為甚麼在行為也會有相應的改變?
「這裏太好了,有免費醫療!」如果具足如實知見,馬上可以看出這話的虛幻相,反之亦然。
真實的丹麥(丹麥的免費醫療)
很多到了丹麥的中國人都很對丹麥的公費醫療非常吃驚。看病不要錢,住院也不要錢,比起國內很多人看不起病,吃不起藥,簡直是天堂啊。
某種程度上講,確實是很神奇。美國作為世界老大,推行個全民醫保都費了牛勁,剛剛才通過,而丹麥已經全民免費醫療很多年了。住院的時候吃飯也免費,還有免費的水果,飲料。
但是透過表象來看,目前丹麥的公費醫療系統還是有很多的問題的。二十年前,丹麥的醫療水平是北歐第一,現在是北歐倒數第一,這也不是危言聳聽。
丹麥公費醫療的一個問題是病人治病要排隊。有些人生了病,確診後要等一到兩年才能得到治療,比如一些外科手術和癌癥的治療。而病人能不能活到那一天還是問題。新聞裏就報道過,一個老年病人死了以後才得到治療的位置。
另一個問題是庸醫誤診。本來,作為醫生,極少情況下出現誤診也是不可避免的事情。但是在丹麥,醫療失誤已經超出了常規的範圍。據統計,有10%的病人,醫生所開的藥是錯誤的。而這些錯誤的藥劑可能導致許多嚴重問題。而一些醫生缺乏經驗也讓病人付出了慘痛的代價。比如一個2歲的男孩因為腹瀉看急診,醫生草草看了一下就打發回家了。結果兩小時後因為體液失去平衡而休克,再送到醫院已經晚了。
一個25歲的幼兒園老師從腰疼看醫生開始,醫生總是說她太胖了,需要減肥。而她後來感到劇痛的時候,又說是腎結石,結果治療了兩年之後,發現是癌癥,已經擴散到了肝臟,肺。在丹麥已經沒可能治療了。而具有諷刺意味的是,她家裏人打聽到中國有家醫院能用一些特殊手段治療,於是湊錢送她去中國治病,希望能挽救她的生命。而公費醫療是不負擔這個費用的。丹麥有個癌癥患者團體,在失去治療希望的情況下,自費赴中國治療。這要花不小的一筆錢,所以不是一般人能支付得起的。
還有個中國學生的情況也很有代表性。這個學生臨回國前,想在丹麥作近視手術,因為免費。結果手術失敗,這個學生幾乎變成了殘疾。進一步調查發現,就是這個醫生做這種手術,不長的時間裏已經有6,7次失敗了。而醫療機構居然還允許她繼續做這種手術。
原創免費醫療的丹麥:征收8%健康重稅,仍然看病麻煩得找私人醫生解決
去驢行
2020-03-29
對很多人來說,發達國家的免醫療政策,是一項令人眼紅的福利。今天,我們就以號稱世界上幸福指數最高的丹麥,來談談該國免費醫療的真實
2019年丹麥GDP是3520億美元,人均收入是6萬多美元。從GDP總量來看,丹麥比我國深圳還要差一些,但因為人口不到600萬,社會福利性高,家庭實際存款比較高,是世界十大富裕國家。令人眼紅的是,丹麥醫療支出占其GDP的10.4%,是一個實行免費的醫療國家。
我們有一句話說得很好,“羊毛出在羊身上”,丹麥的所謂免費醫療福利,其實是建於在國民的高稅收上。在丹麥,每個人都需要繳納收入8%的健康稅,以丹麥的人均收入來算,折合人民幣一年都是三四萬的支出。所以免費的前提就是,你每年需要向國家繳納昂貴的稅收。
但所謂的免費看病,可並不是你想象中的完全不花錢。一般一些常規性的治療、護理是不需要繳費,但藥物往往需要個人自掏腰包,此外牙科、整形、心理、生育等治療,則為補貼性收費或完全收費,因為這類醫治主要是私人醫生,並不屬於公共醫療範疇。
而免費看病,更是十分麻煩。首先你需要在線預約,如果醫生覺得不嚴重,你自個兒吃點藥就好了。如果要上醫院治療,先電話預約好時間,然後在早上8點-下午4點前去醫院排隊。但往往你好不容易排到自己,醫生讓你去照個這個那個,再回來時你又得重新預約,這一來一回等到醫生給你確診開藥,你可能得有個幾天的時間。
所以普通的感冒發燒,人們就自己去藥房拿藥。稍微重一點的,或是高收入群體,就直接找自己的家庭醫生。所以這所謂的免費醫療福利,就和鬧著玩一樣,實際支付的稅收很難達到實際的醫療服務。
為了自己的健康著想,丹麥人除了被硬性征收的8%稅收以外,還在私人醫療、保險上有大額的支出,這些私人醫療保險各占其收入10%以上的支出。在丹麥,私人醫生是屬於最高收入的群體,一些全科醫生一年收入就高達百萬元(人民幣)。
所以丹麥的私人醫療十分發達,通常一個醫生三四個護士的小診所,一年的收入就堪比一個中型企業的利潤。這就造成,公共大型醫院的醫生,相關服務人員以及病床十分少,其一千人只擁有3.4個醫生,而我們之前提到的古巴是每千人9個醫生。這就是為什麽在疫情爆發後,丹麥的醫療日漸出現壓力,人均感染位居世界第6。
講講丹麥免費醫療的故事
鼠標陶醉
2019-11-02
@傅蔚岡:沒想到點讚數這麽快就超過200,那我就 講講丹麥免費醫療的故事。以下為分割線
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各位,如果在歐洲居住還是選擇德國吧。丹麥的生活也就和難民差不多吧?
這是朋友在搬到丹麥一個月後在群裏的開場白。我們很驚訝,這怎麽可能?!然後她給我們講了一次就醫經歷。
來看個病,我被clinic的條件嚇到,而且沒有私人診所,指定的醫生就印在你的身份證上。
那醫生休假了怎麽辦?一位在漢堡的問。
沒辦法,會有丹麥語的留言機告訴你打另外幾個電話,簡直令人發指。
診所之簡陋,我連醫生都沒見上。說我只是發燒39度,讓我回去。#免費醫療=沒有醫療#
然後我說要開病假,她們說要你的指定醫生開,我說他不是休假麽?她們說那等他回來再說。
有替補醫生嗎?沒有,然後被轉到了另外一個診所。於是我來回打車去醫院花了500,就用電子體溫計給我量了體溫,把我打發走了,讓我自己去7-11買止疼藥。
看病號稱不花錢,但是你也見不到醫生啊!這是丹麥的居住卡,指定給你的醫生就印在你的身份證上。如果他休假,就必須去他指定的兩家裏面選一家,只此一個別無分號。
我問了一圈有沒有私人醫生私人門診,所有人都一臉茫然說,不可能有。
還是德國好,有私保,人民有選擇。
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故事結束,現在開始我的個人想法,這種醫療也不是沒有好處:第一,杜絕了過度診療;第二,逼著人民自救學習普通醫療常識;第三,人人平等,富人不要以為有錢就可以獲得其他服務。
一個壞處:人民缺乏選擇,尤其是有錢(越有生產能力)的人民可能會用腳投票選擇離開過上自己想要的生活方式。
比如@浣腦仁 提供了一個很有趣的數據:“兩千萬人口的北歐幾國,竟然有百萬僑民生活在美國。我指的是近年的僑民,不是歷史上的移民後裔,按比例相當於五千萬以上中國人近年移民美國,這麽高比例的國民僑居美國,換成任何國家都不好意思吹什麽北歐模式,更沒臉貶美國。”
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